Medicamentos e Envelhecimento
À medida que envelhecemos, as chances de desenvolver doenças crônicas aumentam drasticamente. Isso resulta em um maior consumo de medicamentos por parte dos idosos, com uma média de quatro ou cinco prescrições e dois medicamentos de venda livre. Infelizmente, os idosos são duas vezes mais propensos a sofrer reações adversas a medicamentos do que adultos jovens, e essas reações geralmente são mais graves.
Alterações no Organismo dos Idosos
Com o passar dos anos, ocorre uma diminuição na quantidade de água presente no organismo humano. Isso afeta o processo de dissolução de várias drogas, que não se dissolvem adequadamente devido à falta de água. Como resultado, essas drogas atingem níveis muito altos no organismo dos idosos. Além disso, os rins e o fígado dos idosos se tornam menos eficientes na excreção e metabolização dessas drogas, respectivamente. Isso faz com que muitos medicamentos permaneçam no corpo dos idosos por um período prolongado, mais do que seria esperado em um organismo jovem.
Cuidados no Uso de Medicamentos em Idosos
Devido a essas alterações, é necessário prescrever doses reduzidas de medicamentos para os idosos ou diminuir a frequência das doses diárias. Os idosos possuem um organismo mais sensível aos efeitos dos medicamentos. Por exemplo, eles tendem a sentir sonolência e apresentar maior risco de confusão ao tomar medicamentos ansiolíticos ou indutores do sono.
Medicamentos com Risco Aumentado em Idosos
Alguns tipos de medicamentos representam um aumento de risco em pessoas idosas. É importante evitar o uso desses medicamentos quando possível, pois existem alternativas mais seguras na maioria dos casos. É crucial seguir as recomendações médicas, pois tomar um medicamento de forma incorreta pode levar a problemas adicionais. A não adesão às orientações médicas não é mais comum em idosos em comparação com pessoas mais jovens.
Drogas que Representam Aumento de Risco em Pessoas Idosas
Aqui estão alguns exemplos de medicamentos que apresentam riscos aumentados em idosos:
Analgésicos: Propoxifeno, indometacina e meperidina podem causar efeitos colaterais graves, como constipação, tontura e confusão.
Substâncias Anticoagulantes: Dipiridamol e ticlopidina apresentam riscos adicionais, como hipotensão ortostática e toxicidade.
Drogas Antiulcerosas: Alguns inibidores de histamina, como cimetidina, podem causar confusão cognitiva.
Antidepressivos: Amitriptilina e doxepina possuem propriedades sedativas e anticolinérgicas, que podem não ser ideais para idosos.
Medicamentos contra Náusea (antieméticos): Trimetobenzamida pode ter baixa eficácia e causar reações indesejadas.
Anti-histamínicos: Muitos anti-histamínicos produzem efeitos anticolinérgicos potentes, mas existem opções mais seguras disponíveis.
Anti-hipertensivos: Metildopa e reserpina podem causar efeitos colaterais como diminuição dos batimentos cardíacos e sedação.
Antipsicóticos: Alguns antipsicóticos podem ser tóxicos e causar sedação, distúrbios do movimento e efeitos anticolinérgicos. Seu uso em idosos deve ser avaliado com cuidado.
Antiespasmódicos Gastrointestinais: Alguns medicamentos antiespasmódicos possuem alto teor anticolinérgico, sendo controversos em doses baixas para idosos.
Drogas Antidiabéticas (hipoglicemiantes): A clorpropamida pode causar hipoglicemia e diminuição dos níveis de sódio em idosos.
Suplementos de Ferro
É importante seguir as doses adequadas de sulfato ferroso, um suplemento comumente utilizado para aumentar os níveis de ferro no organismo. Doses elevadas podem causar constipação intestinal e não oferecem benefícios adicionais à absorção do mineral.
Medicamentos para Relaxamento Muscular e Antiespasmódicos
A maioria dos medicamentos para relaxamento muscular e antiespasmódicos pode causar efeitos colaterais anticolinérgicos, sedação e fraqueza. O uso desses medicamentos em doses baixas toleradas pelos idosos é debatido em relação à eficácia.
Sedativos, Ansiolíticos e Indutores do Sono
Medicamentos como meprobamato, benzodiazepínicos e difenidramina possuem efeitos sedativos e anticolinérgicos, sendo necessária precaução ao utilizá-los em idosos. Eles podem causar sonolência prolongada, aumentando o risco de quedas e fraturas.
Anticolinérgico: O Que Isso Significa?
Algumas drogas bloqueiam a ação da acetilcolina, um neurotransmissor importante no organismo. Essa ação bloqueadora pode levar a efeitos colaterais anticolinérgicos, como confusão mental, turvamento da vista, constipação, boca seca, tontura e dificuldade na micção ou perda de controle da bexiga. Esses efeitos são mais comuns em pessoas idosas, pois elas tendem a ter uma redução da quantidade de acetilcolina no organismo e uma menor capacidade de utilização dessa substância. É importante estar ciente desses efeitos ao utilizar medicamentos que possam ter propriedades anticolinérgicas em pessoas idosas.
